Giappichelli Libri

Il controllo economico delle aziende dei sistemi sanitari regionali Scaletti Alessandro   -  Giappichelli, 2010  -  Studi Aziendali. Studi E Ricerche

Negli ultimi anni si è assistito ad un progressivo processo di delega delle competenze sanitarie dallo Stato verso le Regioni. Da ciò deriva che ciascuna Regione, nell'ambito del rispetto di quanto previsto dalle politiche sanitarie nazionali, può in autonomia organizzare e dotare il proprio SSR di specifici modelli e sistemi operativi. Nelle Regioni i cambiamenti citati, in merito agli assetti ed ai meccanismi di governo dei sistemi sanitari regionali, hanno favorito lo sviluppo di un'interessante dialettica tra gli obiettivi del sistema politico-istituzionale regionale di assicurarsi un grado di controllo sulle aziende sanitarie e tra i comportamenti delle singole aziende miranti al raggiungimento del proprio equilibrio economico, talvolta in contrasto con quello regionale. A tale contrapposizione, in modo più o meno peculiare, ciascuna Regione ha provveduto fornendo una propria risposta e dotando di specifiche regole il proprio SSR. In tal senso è possibile verificare la presenza, all'interno del SSN, di venti SSR con caratteristiche diverse e, pertanto, pervenire ad una classificazione degli stessi attraverso lo studio di alcune variabili che permettono di stilizzarne la struttura. Dall'analisi condotta è stato possibile raggruppare i SSR analizzati in tre "idealtipi": SSR come sistema integrato; SSR come sistema de-integrato; SSR come sistema allargato.

Sistemi sanitari regionali tra razionalizzazione degli acquisti e qualità Ferrara G. (Cur.)  Pozzoli S. (Cur.)   -  Giappichelli, 2007  -  Studi Aziendali. Studi E Ricerche

Il servizio sanitario costituisce uno dei settori più rilevanti della Pubblica Amministrazione ed è al centro di un rilevante percorso di innovazione gestionale. Lo scritto si inserisce in questo quadro di analisi e si propone di affrontare il tema della sanità pubblica da una angolazione particolare, ma di primo piano: quella della funzione degli acquisti. L'innovazione gestionale, in questo contesto, ruota intorno a quattro aspetti: I) il modello di governance adottato dalle Regioni; 2) l'approccio strategico alla gestione degli acquisti e della logistica; 3) il coinvolgimento delle figure professionali di area sanitaria ed amministratIva; 4) l'utilizzo pervasivo dei modelli di e-procurament. Per molti sistemi sanitari regionali si presentano oggi varie opportunità ed ampi margini di miglioramento per la gestione degli approvvigionamenti e della logistica che devono essere colti non come un semplice potere di coalizione che le aziende sanitarie ed ospedaliere possono esercitare, unendo le proprie forze, per raggiungere volumi di acquisto più ragguardevoli e, con essi, una maggiore forza contrattuale nei confronti dei fornitori. Piuttosto, attraverso un approccio agli acquisti che abbia una dimensione strategica, tipica delle aziende private, che consente non soltanto di realizzare notevoli economie di spesa, ma anche di migliorare la qualità del servizio sanitario.

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